|
1 Antwoord 1 Score |
My leg is cracked |
|
2 Antwoorden 1 Score |
N6 diagnostic and repair |
Achtergrond
Een medische prothese, of kunstorgaan, is een kunstmatig hulpmiddel dat bedoeld is om een verloren lichaamsdeel te vervangen en de normale functie van het ontbrekende lichaamsdeel te herstellen. Prothesen kunnen met de hand worden gemaakt of met behulp van Computer Aided Drafting-software (CAD) om de creatie van de prothese te ontwerpen en te analyseren met computergegenereerde 2D- en 3D-afbeeldingen, naast andere optimalisatie- en aanpassingstools.
Oude prothesen versus nieuwe prothesen
Een van de belangrijkste verschillen tussen oude en nieuwe prothesen is het gebruik van nieuwe materialen, zoals kunststoffen en koolstofvezelcomposieten. Deze nieuwe materialen maken moderne protheses lichter, sterker en veel realistischer. Bovendien hebben nieuwe ontwikkelingen in de elektronica ervoor gezorgd dat protheses gemakkelijker te besturen zijn voor de gebruiker en dat ze beter kunnen inspelen op taken zoals grijpen of lopen.
Recentere ontwikkelingen hebben de gebruiker zelfs in staat gesteld om via de prothese te voelen door middel van een elektronische huid die over het ledemaat is aangebracht.
Hoe worden prothesen gemaakt?
Hoewel protheses bedoeld zijn om een geamputeerde te helpen de functie van een verloren ledemaat te herstellen, is iedere geamputeerde uniek. Daarom moet elke prothese op maat worden gemaakt voor de patiënt. Het proces voor het maken van een prothese verloopt doorgaans volgens de volgende stappen...
Kennismaken met een orthopedisch instrumentmaker
Omdat de reden waarom iemand een prothese nodig heeft van persoon tot persoon verschilt, wordt de prothese afgestemd op die specifieke patiënt. Net zoals kunstgebitten of een bril op recept worden voorgeschreven, worden protheses voorgeschreven door een arts. Dit recept wordt doorgaans afgegeven nadat de arts heeft overlegd met een betrokken fysiotherapeut en een orthopedisch instrumentmaker.
Onder ideale omstandigheden vindt deze kennismaking plaats vóór de amputatie en moet de opererend chirurg erbij betrokken worden, zodat de orthopedisch instrumentmaker over zoveel mogelijk informatie over het aangedane ledemaat beschikt.
Tijdens deze afspraak moeten de volgende vragen worden gesteld om te begrijpen wat de doelen van de patiënt zijn tijdens het herstelproces.
- Hoe actief bent u van plan te zijn?
- Welke activiteiten bent u van plan uit te voeren met de prothese?
- Maakt het u uit hoe de prothese eruitziet?
- Wat voor verband moet er voor het ledemaat worden gebruikt? (Meestal bestaat dit uit een compressiekous die het afvoeren van vocht en de genezing bevordert)
- Het lichaamssegment opmeten
Gipsafdruk maken van de stomp
Zodra de metingen zijn verricht, wordt een gipsafdruk gemaakt van de stomp van de patiënt. Dit wordt gedaan zodat de orthopedisch instrumentmaker een exacte mal van de stomp heeft voor het maken van de prothese. Deze afdruk wordt vervolgens gebruikt om een positieve mal van de stomp te maken.
Dit is essentieel voor de creatie van de prothese, aangezien het voor de artsen belangrijk is dat de prothese zo nauwkeurig en natuurlijk mogelijk bij de patiënt past. Deze stap wordt normaal gesproken enkele weken na de amputatie uitgevoerd om er zeker van te zijn dat het resterende ledemaat niet langer gezwollen is en de wond volledig is genezen.
De eerste pas-koker maken
De koker is het onderdeel van de prothese waarmee het vervangende ledemaat verbonden wordt met het resterende ledemaat. Voor het maken van de koker verhit de orthopedisch instrumentmaker een grote plaat thermoplast, die vervolgens over de positieve mal wordt geplaatst. Dit wordt daarna in een vacuümkamer geplaatst, die de thermoplast dwingt om rond de mal in te zakken en de exacte vorm van de positieve mal aan te nemen.
De pasvorm van de prototype-prothese controleren
Voordat de definitieve prothese kan worden vervaardigd, moet de orthopedisch instrumentmaker de pasvorm van de test-koker controleren. Deze pasafspraak vindt plaats tussen twee tot zes maanden na de operatie, omdat de wond dan extra tijd heeft gehad om te genezen en eventuele restzwelling is afgenomen.
De orthopedisch instrumentmaker plaatst een liner op de stomp om een beschermlaag te bieden tussen het plastic van het prototype en de huid van de stomp. Deze liner zorgt voor extra demping voor de stomp en zorgt ervoor dat de prothese goed aansluit. Als de prototype-koker niet past, kan de orthopedisch instrumentmaker de test-koker opnieuw verhitten en aanpassingen maken.
Een slecht passende koker kan leiden tot blaren, pijn en zweren aan de stomp, dus de patiënt moet aangeven hoe de eerste koker aanvoelt.
De definitieve prothese vervaardigen
Zodra de koker goed op de patiënt is afgesteld, kan de definitieve prothese worden vervaardigd. Dit gebeurt door aluminium of titanium steunen aan de koker te bevestigen, ze te bedekken met een schuimrubberen hoes en het metaal te gieten.
De prothese wordt vervolgens in elkaar gezet met een momentsleutel en een schroevendraaier om de onderdelen vast te zetten. De orthopedisch instrumentmaker laat de patiënt de prothese opnieuw uitproberen en brengt de laatste aanpassingen aan. Deze prothese kan afhankelijk van de patiënt enkele maanden tot enkele jaren meegaan.
Er kunnen extra aanpassingen nodig zijn om de groei en het activiteitsniveau van de patiënt op te vangen, dus de patiënt moet regelmatig afspraken maken met de orthopedisch instrumentmaker.
