Ulco Integrus PSV Probleemoplossing

• Zorg er eerst voor dat uw apparaat up-to-date is met het routineonderhoud. Zie hiervoor sectie 4.6.
• Controleer of de 5 IEC-uitgangen intern correct zijn aangesloten op het apparaat. Deze zijn duidelijk zichtbaar nadat het achterpaneel is verwijderd. Controleer vervolgens of de ene IEC-uitgang is gemonteerd in de zijstrip van de machine voor gebruik bij het voeden van verdampers. Zie voor meer informatie sectie 2.17.
• Apparatuur van Ulco mag alleen worden gebruikt in ruimtes waar de netvoeding gelijkwaardig is aan die van een typische commerciële of ziekenhuisomgeving.
• Ulco raadt aan om het apparaat aan te sluiten op een geschikte netvoeding wanneer het op STAND-BY staat, om ervoor te zorgen dat de maximale gebruiksduur wordt behaald. De levensduur van de hoofdvoedingsaccu is doorgaans twee jaar bij gebruik. Het apparaat schakelt automatisch uit als de accu te leeg is om een betrouwbare werking te garanderen.
• Zie sectie 9.2 voor zorgen over elektromagnetische emissies.

Drukbegrenzing 67 cmH2O (drukbegrenzingsventiel)

PEEP 2 cmH2O (Auto PEEP), 4 – 30 cmH2O

Max. ingestelde werkdruk 60 cmH2O

1. Koppel de toevoerslangen los van de wandaansluitingen
2. Installeer de zuurstofcilinder en zet de cilinderuitgang in de aan-stand
3. Controleer of de zuurstofcilindermeter aan de voorzijde van de machine een druk aangeeft die hoger is dan 700 kPa
4. Sluit de zuurstofcilinderuitgang en controleer of de druk op de meter niet daalt. Dit zou wijzen op een lek in de zuurstoftoevoerleiding
5. Herhaal de stappen 2-4 voor elk van de lachgas- en luchtcilindertoevoeren
6. Sluit de toevoerslangen aan de muur weer aan
7. Controleer of elk van de toevoergassen een druk van 400 – 415 kPa aangeeft
8. Gebruik een multi-gasanalysator om de gassamenstelling bij de gemeenschappelijke gasuitgang te controleren voor elk van de zuurstof-, lachgas- en luchtuitgangen om te bevestigen dat de leidinggastoevoeren niet zijn verwisseld

• 5.3.1 Kalibratie aandrijfgasdruk-sensor
• 5.3.2 Kalibratie aandrijfstroomsensor
• 5.3.3 Kalibratie stroomventielprofiel
• 5.3.4 Kalibratie druksensor
• 5.3.5 Nieuw kalibratiebestand doorvoeren

Kan door twee dingen worden veroorzaakt: een probleem met slangen of een probleem met ventielen

• Stappen om lekken te helpen voorkomen hier (zie sectie 2.14)
• Stappen voor het testen en verhelpen van lekken in slangen hier (zie secties 3.1.2.2.2 tot en met 3.1.2.2.5)

• Stappen voor het testen en verhelpen van lekken in ventielen hier (zie sectie 7.6)

• Tijdens het gebruik bij een patiënt is het belangrijk om een laatste controle uit te voeren om er zeker van te zijn dat er geen lekken zijn. Stel hiervoor een vers gasdebiet in van 300 ml/min en zorg ervoor dat de druk stijgt naar >30 cm H2O vanaf nul.
• Bodok-afdichtingen moeten elke keer dat de cilinders worden vervangen worden onderzocht en indien nodig worden vervangen.
• Alle afdichtingen op hogedrukcomponenten, zoals de eerste-trap-regelaars, moeten licht worden ingevet met Krytox of soortgelijk vet dat gecertificeerd veilig is voor gebruik in zuurstofomgevingen onder hoge druk. Lagedrukcomponenten in de luchtweg van de patiënt mogen standaard silicoonvetten gebruiken.
• Zorg ervoor dat alle gebruikte apparatuur is ontworpen of geleverd door Ulco.

Een alarmmelding wordt in het rood bovenaan het scherm weergegeven. Het bericht blijft zichtbaar totdat het probleem is opgelost. Alle alarmen kunnen worden gedempt door op de “Dempen”-softkey te drukken.

Alarm met lage prioriteit. Dit alarm wordt geactiveerd als de netstroom uitvalt. De beademingsmachine schakelt automatisch over op accustroom. Controleer of het netsnoer van de beademingsmachine in het stopcontact zit.

Alarm met hoge prioriteit. Dit alarm wordt geactiveerd wanneer de accuspanning onder een kritiek niveau zakt. Probeer:

• Sluit de beademingsmachine aan op de netstroom
• Zie de handleiding voor batterijvervanging ++hier++ in sectie 6.4.4

Alarm met hoge prioriteit. Alarm wordt geactiveerd wanneer er geen druk is om zuurstof naar de patiënt te leiden. Controleer of er een PEEP-druk aanwezig is en of de absorber werkt. Schakel in geval van nood handmatig over op het gebruik van de CBS. Dit kan worden gedaan door:

1. De schakelaar boven op de absorber-eenheid te zoeken
2. De schakelaar om te zetten van “Beademingsmachine” naar “Zak”

Alarm met hoge prioriteit. Dit alarm wordt geactiveerd als de luchtwegdruk tijdens de expiratiefase hoger is dan 15 cmH2O. Controleer de patiënt en controleer op lekken of losse slangen.

Dit is een alarm met gemiddelde prioriteit. Dit alarm wordt geactiveerd vanwege drukproblemen in de luchtweg. Dit wordt veroorzaakt door een lek of een losse slang, dus raadpleeg de sectie voor probleemoplossing over lekken.

Dit is een alarm met lage prioriteit. Het wordt geactiveerd wanneer de druk in het luchtstroompad te laag is. Controleer eerst de patiënt en controleer daarna op losse slangen of lekken.

Dit is een alarm met lage prioriteit. Wordt geactiveerd wanneer de beademingsmachine in de stand-bystatus staat, wat betekent dat er geen cyclus is. Dit betekent dat de beademingsmachine niet draait. Om dit te verhelpen, selecteert u de automatische of handmatige cyclus door de schakelaar boven op de absorber te zoeken.

Elektrische storing binnen de beademingsmachine. Controleer de gehele voeding en de accu. Bel een medisch technicus voor hulp.

Zie sectie 5 van de gebruikershandleiding ++hier++ om alle kalibratieprocedures te bekijken.

Zie “De patiëntstroomsensor kalibreren” in sectie 5.5 ++hier++

Dit zijn alarmen met lage prioriteit. Worden geactiveerd wanneer de drempelwaarde voor het uitgeademde volume is overschreden. Om dit probleem op te lossen, wijzigt u het bereik van de drempelwaarde of schakelt u de drempelwaarde-alarmen uit.

Dit zijn alarmen met lage prioriteit. Worden geactiveerd wanneer de drempelwaarde voor het minuutvolume is overschreden. Om dit probleem op te lossen, wijzigt u het bereik van de drempelwaarde of schakelt u de drempelwaarde-alarmen uit.

Dit is een alarm met gemiddelde prioriteit. Dit alarm wordt geactiveerd als de maximale luchtwegdruk tijdens de inspiratie onder de alarmdrempel blijft. Om dit te verhelpen, past u het drempelbereik dienovereenkomstig aan voor elke patiënt.

Dit is een alarm met hoge prioriteit. Dit alarm wordt geactiveerd als de luchtwegdruk de drukalarmdrempel overschrijdt. Controleer de patiënt. De beademingsmachine moet op dit alarm reageren door automatisch naar de expiratie te cyclen. Als de druk boven de 60 cmH2O stijgt, stopt de beademingsmachine met cyclen. Als de druk boven de 67 cmH2O stijgt, zal een mechanisch ventiel werken om de druk te beperken

++Zie sectie 7.++ Pagina's 69-80 beschrijven in detail hoe de beademingsmachine volledig kan worden gereinigd.