HAMILTON-C3 Probleemoplossing

[summary]Deze pagina helpt u bij het diagnosticeren en verhelpen van problemen met de HAMILTON-C3 beademingsapparatuur geproduceerd door Hamilton Medical AG. Deze probleemoplossingstechnieken zijn gebaseerd op documentatie voor een beademingsapparaat met softwareversie 2.0.x en werken mogelijk niet voor andere softwareversies.[\/summary]

Elk alarm dat klinkt vanaf de HAMILTON-C3 duidt op een probleem. Tijdens het opstarten voert het beademingsapparaat een alarmcontrole uit om te garanderen dat de alarmen goed functioneren. Dit zijn instelbare alarmen met bereiken die afhankelijk van de patiënt kunnen worden ingesteld.

De maximaal toegestane tijd vanaf het begin van één inspiratie tot het begin van de volgende inspiratie. Als de patiënt binnen deze tijd geen ademhaling activeert, klinkt er een alarm. Indien ingeschakeld, start de apneu-back-upbeademing. (Het apneu-alarm kan worden uitgeschakeld). Volg deze stappen:

• Controleer de toestand van de patiënt
• Controleer de trigger-gevoeligheid
• Overweeg een verplichte ademhaling

Lage en hoge expiratoire minuutvolume. Als een van beide wordt bereikt, klinkt het alarm. Volg bij een laag ExpMinVol-alarm de volgende stappen:

• Controleer de toestand van de patiënt
• Controleer het beademingscircuit en de kunstmatige luchtweg van de patiënt op lekken en/of ontkoppeling
• Controleer en bevestig de instellingen, inclusief alarmen
• Controleer de %MinVol- en patiëntlengte-instellingen

Volg bij een hoog ExpMinVol-alarm de volgende stappen:

• Controleer de toestand van de patiënt
• Controleer en bevestig de instellingen inclusief alarmen

Lage en hoge bewaakte totale ademhalingsfrequentie (fTotal), inclusief zowel spontane als verplichte ademhalingen. Als een van beide limieten wordt bereikt, klinkt een alarm met gemiddelde prioriteit. Volg bij een laag fTotal-alarm de volgende stappen:

• Controleer de toestand van de patiënt
• Pas de lage fTotal-alarmlimiet aan
• Controleer de %MinVol- en patiëntlengte-instellingen

Volg bij een hoog fTotal-alarm de volgende stappen:

• Controleer de patiënt op adequate beademing (VTE)
• Controleer de alarmlimieten
• Controleer de trigger-gevoeligheid
• Indien het beademingsapparaat in ASV-modus staat, raadpleeg dan de ASV-bijlage in de gebruikershandleiding

Lage en hoge bewaakte zuurstofconcentratie. Als een van beide limieten wordt bereikt, klinkt een alarm met hoge prioriteit. Dit is alleen van toepassing als lagedrukzuurstof wordt gebruikt. Volg bij een laag zuurstofalarm de volgende stappen:

• Controleer de toestand van de patiënt
• Controleer de zuurstoftoevoer. Zorg indien nodig voor een alternatieve zuurstofbron
• Voer een kalibratie uit van de zuurstofcel
• Zorg voor alternatieve beademing en installeer een nieuwe zuurstofcel

Volg bij een hoog zuurstofalarm de volgende stappen:

• Voer een kalibratie uit van de zuurstofcel
• Installeer een nieuwe zuurstofcel
• Controleer de alarmlimieten

Lage en hoge bewaakte Pet-CO2. Als een van beide limieten wordt bereikt, klinkt een alarm met gemiddelde prioriteit. Volg bij een laag Pet-CO2-alarm de volgende stappen:

• Controleer de toestand van de patiënt
• Controleer het beademingscircuit en de flow-sensor/kunstmatige luchtweg van de patiënt op lekken
• Controleer en bevestig de instellingen inclusief alarmen

Volg bij een hoog Pet-CO2-alarm de volgende stappen:

• Controleer de toestand van de patiënt
• Controleer en bevestig de instellingen inclusief de alarmen

Lage en hoge bewaakte druk bij de luchtweg van de patiënt (Ppeak). Als de hoge druk wordt bereikt, of de lage druk niet wordt bereikt, klinkt een alarm met hoge prioriteit. Bovendien wordt bij het bereiken van een hoge druk van 10 cmH20 de druk begrensd: er wordt geen verdere druk toegepast. Als de hoge druk wordt bereikt, stopt het beademingsapparaat onmiddellijk met de gasstroom naar de patiënt en opent het de expiratoire klep om de druk te verlagen tot het PEEP/CPAP-niveau. De HAMILTON-C3 is ontworpen om de druk in de luchtwegen van de patiënt te beperken tot 60 cmH2O, maar als de druk oploopt tot 75 cmH2O, opent de omgevingsklep om de druk te laten ontsnappen naar het omgevingsniveau. Volg bij een laag drukalarm de volgende stappen:

• Controleer de toestand van de patiënt
• Controleer het beademingscircuit op een ontkoppeling tussen de patiënt en de flow-sensor, of op andere grote lekken

Volg bij een hoog drukalarm de volgende stappen:

• Controleer de toestand van de patiënt
• Pas de drukalarmlimiet aan
• Controleer de kunstmatige luchtweg van de patiënt op knikken en obstructies
• Controleer het beademingscircuit en de slangen van de flow-sensor op knikken en obstructies
• Zorg voor alternatieve beademing zodra het beademingsapparaat de omgevingsstatus bereikt

Als het alarm aanhoudt, zorg er dan voor dat de druklimiet hoog genoeg is zodat voldoende druk kan worden toegepast voor een adequate ademhaling.

Lage en hoge expiratoire teugvolume, gedurende twee opeenvolgende ademhalingen. Als een van beide limieten wordt bereikt, klinkt een alarm met gemiddelde prioriteit. Wanneer het geleverde Vt groter is dan 1,5 keer de ingestelde Vt-hoog-alarmgrens, wordt het alarm voor inspiratoir volume-beperking gegenereerd. In dit geval onderbreekt het apparaat de ademhaling en verlaagt de druk tot PEEP-niveau. De APV-regelaars verlagen de druk voor de volgende ademhaling met 3 cmH2O. Volg bij een lage Vt-waarschuwing de volgende stappen:

• Controleer de toestand van de patiënt
• Controleer en bevestig de instellingen (inclusief alarmen)
• Controleer het beademingscircuit en de kunstmatige luchtweg van de patiënt op lekken en/of een ontkoppeling
• Controleer bij ASV-modus of de ET-tube is afgeknikt

Volg bij een hoge Vt-waarschuwing de volgende stappen:

• Controleer de druk- en volume-instellingen op potentiële lekken en/of ontkoppelingen
• Controleer en bevestig de instellingen inclusief alarmen

Alarmen of observaties die duiden op stroomuitval vanuit de batterij of de externe stroomvoorziening. Als beide stroombronnen functioneel zijn, is het onwaarschijnlijk dat het beademingsapparaat plotseling en onverwacht uitschakelt.

Deze alarmen (Tabel 8-2, Pagina 159) duiden erop dat de batterij niet naar behoren werkt. Sluit aan op een externe stroomvoorziening. Controleer of de batterij intact en verbonden is. Zo niet, vervang de batterij met behulp van deze handleiding [In uitvoering].

Er hoort een alarm te klinken dat duidt op het verlies van externe stroom (Tabel 8-2, Pagina 167). Controleer de aansluiting op de externe stroomvoorziening. Om onbedoelde ontkoppeling van het netsnoer te voorkomen, moet u ervoor zorgen dat deze goed in het stopcontact van het beademingsapparaat zit en vastgezet is met de klem voor het netsnoer.

Bij aansluiting op AC hoort er een kader rond het AC-symbool in de rechterbenedenhoek van de monitor te staan.

Als het alarm voor ontkoppeling van de externe stroomvoorziening het gevolg is van het uitvallen van de externe stroom, zal het beademingsapparaat op zijn eigen batterij gaan werken. Zorg ervoor dat de batterij functioneel is en houd indien nodig reservebatterijen bij de hand. Het wordt aanbevolen om de batterijen van het beademingsapparaat volledig op te laden voordat u een patiënt beademt, voor het geval de externe stroomvoorziening uitvalt.

Voor de veiligheid van de patiënt is het belangrijk dat het beademingsapparaat in de juiste instelling en modus staat, afhankelijk van de leeftijd, grootte en conditie van de patiënt. Er zijn enkele overwegingen waar rekening mee gehouden moet worden voordat u aanpassingen doet.

De HAMILTON-C3 heeft uitgangspunten voor elk van deze twee categorieën, maar het is belangrijk om onderscheid te maken of uw patiënt een volwassene/pediatrische patiënt of een neonatale patiënt is. De begininstellingen voor een volwassene/pediatrische patiënt hebben de optie voor man of vrouw, lengte van 30 cm tot 250 cm, en een ideaal lichaamsgewicht (IBW) van 3 kg tot 139 kg. De begininstellingen voor een neonatale patiënt hebben het gewicht ingesteld van 0,2 kg tot 30 kg.

Als u dat nog niet heeft gedaan, selecteert u de PreOp-controleknop en voert u de vereiste tests uit.

Selecteer de gewenste patiëntengroep: Volwassene/Pediatrisch, Neonataal of Laatste patiënt (dat verwijst naar de patiënt die eerder dit specifieke beademingsapparaat gebruikte).

Instellingen aanpassen als volgt:

• Voor volwassen en pediatrische patiënten selecteert u het Geslacht en geeft u de patiëntlengte op. Het ideale lichaamsgewicht (IBW) wordt automatisch berekend en weergegeven.
• Voor neonatale patiënten past u de gewichtsinstelling aan. Voor deze patiënten gebruikt het systeem het lichaamsgewicht en berekent het geen IBW.
• Om de patiënt te beademen, drukt u op “Beademing starten” op het touch screen.

Om de patiënt te beademen, drukt u op “Beademing starten” op het touch screen.

Open het venster Controls > Basic

Selecteer een parameter en pas de waarde aan. De wijziging wordt direct doorgevoerd. Herhaal dit voor andere gewenste parameters.

Raak het tabblad “Meer” op het touch screen aan om het venster Controls > More te openen en selecteer en pas de parameters naar wens aan.

Raak indien van toepassing het tabblad “Apneu” aan om het venster Controls > Apnea te openen. Selecteer of deselecteer “Back-up” indien nodig.

Raak indien van toepassing het tabblad “TRC” op het touch screen aan om het venster Controls > TRC te openen en selecteer en pas parameters naar wens aan.

Raak indien van toepassing het tabblad “Patiënt” op het touch screen aan om het venster Controls > Patiënt te openen en controleer/pas de patiëntlengte en het geslacht aan. Het tabblad “Patiënt” is alleen beschikbaar in het venster Controls tijdens actieve beademing. In de stand-bymodus zijn de patiëntinstellingen grijs in het Stand-byvenster, maar toegankelijk in het tabblad patiënt als “Instelling laatste patiënt” is geselecteerd.

Het beademingsdisplay toont gegevens die incorrect lijken te zijn of dat duidelijk zijn. Een videohandleiding over het uitvoeren van de dichtheidstest, flow-sensor-kalibratie, CO2-sensor-kalibratie en O2-sensor-kalibratie is hier te vinden.

Onnauwkeurige metingen kunnen het gevolg zijn van lekkage in het beademingscircuit. Het eerste dat u kunt proberen, is de dichtheidstest uitvoeren om te controleren op lekkage in het beademingscircuit van de patiënt (Sectie 3.3.2.1, Pagina 67). Zorg dat er tijdens deze test een andere vorm van beademingsondersteuning beschikbaar is. De patiënt moet tijdens de test worden losgekoppeld van het beademingsapparaat.

Stel het beademingsapparaat in als voor normale beademing, compleet met beademingscircuit.

Raak de Systeem-knop in de rechterbenedenhoek aan en daarna het tabblad Tests & kalibratie. Om de dichtheidstest uit te voeren, raakt u de Dichtheid-knop aan linksboven in het tabbladscherm Tests & kalibratie (om de dichtheidstest te annuleren terwijl deze bezig is, raakt u de Dichtheid-knop opnieuw aan). De tekst Patiënt ontkoppelen hoort nu te worden weergegeven.

Ontkoppel het beademingscircuit aan de patiëntzijde van de flow-sensor. Blokkeer het open uiteinde van de flow-sensor niet. De tekst Patiëntsysteem dichtmaken hoort nu te worden weergegeven.

Blokkeer nu de opening (het dragen van een gesteriliseerde handschoen wordt aanbevolen).

De tekst Patiënt aansluiten hoort nu te worden weergegeven.

Sluit de patiënt aan. Wanneer de test is voltooid, controleert u of er een groen vinkje in het selectievakje Dichtheid staat. Als de test mislukt, zie de sectie met de titel Lekkage vanuit beademingscircuit voor meer opties voor probleemoplossing.

Onnauwkeurige metingen kunnen worden veroorzaakt door een onjuist gekalibreerde flow-sensor. Kalibreer de flow-sensor na het aansluiten van een nieuwe flow-sensor of telkens wanneer het alarm Flow-sensor kalibratie nodig verschijnt om nauwkeurige metingen te garanderen of een defecte flow-sensor te identificeren. Om de kalibratiepunten specifiek voor de gebruikte flow-sensor te controleren en te resetten, voert u de flow-sensor-kalibratie uit. Zorg dat er tijdens deze kalibratie een andere vorm van beademingsondersteuning beschikbaar is. De patiënt moet tijdens de test worden losgekoppeld van het beademingsapparaat. Als er een mismatch is tussen het actieve patiëntprofiel en het type flow-sensor dat u gebruikt, mislukt de kalibratie. Zorg ervoor dat u de juiste flow-sensor gebruikt voor de patiënt (bijv. volwassen/pediatrische flow-sensor of neonatale flow-sensor). Voor meer informatie over het configureren van patiëntprofielen, het wijzigen van patiëntengroepen en het schakelen tussen modi, zie de bovenstaande sectie getiteld Beademingsapparaat in verkeerde modus.

• Een volwassen/pediatrische flow-sensor kalibreren (Sectie 3.3.2.2, Pagina 68):

Stel het beademingsapparaat in voor normale beademing, compleet met beademingscircuit en flow-sensor.

Raak de Systeem-knop in de rechterbenedenhoek aan en daarna het tabblad Tests & kalibratie. Om de flow-sensor-kalibratie uit te voeren, raakt u de Flow-sensor-knop aan aan de linkerkant van het tabbladscherm Tests & kalibratie (om de flow-sensor-kalibratie te annuleren terwijl deze bezig is, raakt u de Flow-sensor-knop opnieuw aan). Als u de patiënt nog niet hebt losgekoppeld, wordt op de berichtregel Patiënt ontkoppelen weergegeven.

Ontkoppel het beademingscircuit aan de patiëntzijde van de flow-sensor.

Volg de instructies op de berichtregel. Wanneer de berichtregel Flow-sensor draaien weergeeft, bevestig dan de adapter (indien nodig) en draai de flow-sensor om zoals hieronder aangegeven.

Let op: Als u de wegwerp-flow-sensor PN 281637 gebruikt, moet de extra adapter voor kalibratie worden bevestigd.

Wacht. De berichtregel hoort Manoeuvre bezig weer te geven. Wanneer de berichtregel weer Flow-sensor draaien weergeeft, draait u de flow-sensor terug naar de uitgangspositie en ontkoppelt u de adapter (indien nodig).

Wanneer de kalibratie is voltooid, controleert u of er een groen vinkje staat in het selectievakje Flow-sensor. Als de flow-sensor-kalibratie mislukt, zie de subsectie getiteld Flow-sensor-kalibratie mislukt binnen de onderstaande sectie getiteld Lekkage vanuit beademingscircuit voor meer opties voor probleemoplossing.

• Een neonatale flow-sensor kalibreren (Sectie 5.2.4.1, Pagina 114):

Tijdens de kalibratie wordt de flow-sensor altijd na het Y-stuk geplaatst, ongeacht welke beademingsmodus is geselecteerd. Als u de nCPAP-PS-modus gebruikt, waarbij de flow-sensor tijdens de beademing rechtstreeks is aangesloten op de expiratoire klep, zorg er dan voor dat u de flow-sensor kalibreert met deze aan de patiëntzijde van het beademingscircuit, na het Y-stuk.

Stel het beademingsapparaat in voor normale beademing, compleet met het beademingscircuit en het expiratoire membraan en afdekking.

Zorg ervoor dat de patiëntengroep Neonataal is geselecteerd. Zie de bovenstaande sectie getiteld Beademingsapparaat in verkeerde modus voor informatie over hoe u kunt wisselen tussen patiëntengroepen en modi en patiëntprofielen kunt configureren. Zorg ervoor dat er een neonataal-pediatrische flow-sensor is geïnstalleerd aan de patiëntzijde van het beademingscircuit en dat de kalibratie-adapter beschikbaar is.

Raak de Systeem-knop in de rechterbenedenhoek aan en daarna het tabblad Tests & kalibratie. Om de flow-sensor-kalibratie uit te voeren, raakt u de Flow-sensor-knop aan aan de linkerkant van het tabbladscherm Tests & kalibratie (om de flow-sensor-kalibratie te annuleren terwijl deze bezig is, raakt u de Flow-sensor-knop opnieuw aan). Als u de patiënt nog niet hebt losgekoppeld, wordt op de berichtregel Patiënt ontkoppelen weergegeven.

Ontkoppel het beademingscircuit aan de patiëntzijde van de flow-sensor.

Volg de instructies die op de berichtregel worden weergegeven. Bevestig de kalibratie-adapter aan de patiëntzijde van de flow-sensor zoals hieronder getoond.

Wanneer daarom wordt gevraagd, draait u de flow-sensor om zoals hieronder aangegeven en bevestigt u het kalibratie-uiteinde aan het Y-stuk.

Wanneer u opnieuw wordt gevraagd om de flow-sensor te draaien, verwijdert u de kalibratie-adapter en draait u de flow-sensor terug naar de uitgangspositie.

Wanneer de kalibratie is voltooid, controleert u of er een groen vinkje in het selectievakje Flow-sensor staat. Als de flow-sensor-kalibratie mislukt, zie de subsectie getiteld Flow-sensor-kalibratie mislukt binnen de onderstaande sectie getiteld Lekkage vanuit beademingscircuit voor meer opties voor probleemoplossing.

Foutieve gegevens kunnen het resultaat zijn van een onjuist gekalibreerde of defecte O2-cel. Kalibreer de O2-cel om nauwkeurige metingen te garanderen of een defecte O2-cel te identificeren (Sectie 3.3.2.3, Pagina 69). Voor de kalibratie van de zuurstofcel is vereist dat de zuurstofbewaking van het beademingsapparaat is ingeschakeld en dat er een zuurstofcel in het apparaat zit. Zie de reparatiehandleiding getiteld [In uitvoering] voor hulp bij het lokaliseren van de zuurstofcel. Om te bepalen of zuurstofbewaking is ingeschakeld, raakt u de Systeem-knop in de rechterbenedenhoek aan, daarna het tabblad Sensoren en zorg ervoor dat het selectievakje O2-cel is geselecteerd. Als u de lagedrukmodus gebruikt, ontkoppel dan alle O2-toevoer tijdens de kalibratie. Na het opnieuw aansluiten is de zuurstofconcentratie ingesteld op 21%. De O2-cel heeft ongeveer 30 minuten opwarmtijd nodig om stabiele waarden te bereiken. O2-bewaking gedurende deze periode kan variabeler zijn, dus het wordt aanbevolen om de kalibratie uit te voeren nadat de O2-cel is opgewarmd. Let op: Wanneer de patiëntengroep Neonataal is geselecteerd, moet het beademingsapparaat in Stand-by staan om de kalibratie van de O2-cel uit te voeren.

Het wordt aanbevolen om de O2-cel te kalibreren met 100% zuurstof om de stabiliteit van metingen bij hogere zuurstofconcentraties te verbeteren. Om te kalibreren met 100% zuurstof, past u de instellingen op het beademingsapparaat aan met behulp van de informatie in Tabel 3-5 hieronder om de bijbehorende instellingen en verbindingen voor kalibratie te kiezen.

Raak de Systeem-knop in de rechterbenedenhoek aan en daarna het tabblad Tests & kalibratie. Om de kalibratie van de zuurstofcel uit te voeren, raakt u de O2-cel-knop aan aan de linkerkant van het tabbladscherm Tests & kalibratie.

Wanneer de kalibratie is voltooid, controleert u of er een groen vinkje in het selectievakje O2-cel staat. Als de kalibratie mislukt, probeer dan de volgende opties en herhaal de kalibratie na elke optie totdat deze succesvol is:

1. Zorg ervoor dat de O2-cel is aangesloten en dat een Hamilton Medical O2-cel (PN 396200) wordt gebruikt.
2. Vervang de O2-cel met behulp van deze handleiding [In uitvoering].

Foutieve gegevens kunnen het resultaat zijn van een onjuist gekalibreerde of defecte CO2-sensor/adapter als u de optionele mainstream CO2-sensor of sidestream CO2-sensor gebruikt. Wanneer u de kalibratie van de CO2-sensor/adapter uitvoert (Sectie 3.3.2.4, Pagina 70), moet de sensor altijd aan de luchtwegadapter zijn bevestigd en moet u ten minste 20 seconden, of voor het beste resultaat 2 minuten wachten om de kalibratie uit te voeren nadat u de adapter uit de luchtweg van de patiënt hebt verwijderd. Deze tijd zorgt ervoor dat eventuele resterende CO2 in de adapter kan ontsnappen.

Voordat u de kalibratie uitvoert, moet u ervoor zorgen dat de CO2-hardware-optie is geïnstalleerd en geactiveerd en dat CO2-bewaking is ingeschakeld. Om te bepalen of CO2-bewaking is ingeschakeld, raakt u de Systeem-knop in de rechterbenedenhoek aan, daarna het tabblad Sensoren en zorg ervoor dat het selectievakje CO2 is geselecteerd. Eenmaal ingeschakeld heeft de sensor ongeveer 90 seconden nodig om op te warmen.

Ontkoppel de CO2-sensor van het beademingscircuit. Bevestig de luchtwegadapter aan de sensor zoals aangegeven in Figuur 2-10 voor de mainstream CO2-sensor,

of in Figuur 2-12 voor de sidestream CO2-sensor.

Plaats de sensor/adapter uit de buurt van alle CO2-bronnen (inclusief de uitgeademde lucht van de patiënt en uzelf) en de uitlaatpoort van de expiratoire klep.

Sluit de sensorkabel aan op de CO2-aansluiting van het beademingsapparaat (het item gelabeld (1) in Figuur 2-12).

Raak de Systeem-knop in de rechterbenedenhoek aan en daarna het tabblad Tests & kalibratie. Om de kalibratie van de CO2-sensor/adapter uit te voeren, raakt u de CO2-knop aan aan de linkerkant van het tabbladscherm Tests & kalibratie. Beweeg de sensor niet tijdens de kalibratie.

Wanneer de kalibratie is voltooid, controleert u of er een groen vinkje in het selectievakje CO2 staat. Als de kalibratie mislukt, probeer dan de volgende opties en herhaal de kalibratie na elke optie totdat deze succesvol is:

1. Controleer de luchtwegadapter en reinig deze indien nodig.
2. Zorg ervoor dat er geen CO2-bron in de buurt van de luchtwegadapter is.
3. Sluit een nieuwe luchtwegadapter aan.
4. Installeer een nieuwe CO2-sensor.

Bewaakte parameters, alarmen of observaties duiden op luchtlekkage vanuit het beademingscircuit. De volgende alarmen kunnen wijzen op een lek: Verlies van PEEP, Lage druk, Laag minuutvolume, Zuurstoftoevoer laag, Pet-CO2 laag, Vt hoog/laag (Tabel 8-2, Pagina 169).

Controleer of er verplaatsing is van de neuscanules of gecombineerde neus-mondcanules. Een alarm dat Pet-CO2 aangeeft, zal klinken wanneer de ondergrens wordt overschreden (Sectie 2.6.2.1, Pagina 52). Zie de reparatiehandleiding [In uitvoering] om deze sensoren te vervangen of te repareren.

Controleer het beademingscircuit op een ontkoppeling tussen het beademingsapparaat en de flow-sensor en zorg ervoor dat de flow-sensor en de expiratoire klep/membraan goed zijn geplaatst. Als de kalibratie opnieuw mislukt, vervangt u de flow-sensor en de klep/membraan. Zie de sensor-reparatiehandleiding [In uitvoering] om deze sensoren te vervangen of te repareren.

Lekkage kan aanzienlijker zijn omdat de neonatale ET-tubes geen cuff hebben. Tijdens een lek kan het inspiratoir teugvolume (VTI) veel groter zijn dan het gemeten expiratoir teugvolume (VTE).

Vanwege lekkage bij de patiëntinterface kunnen weergegeven uitgeademde volumes in de niet-invasieve modi aanzienlijk kleiner zijn dan de geleverde volumes. Deze waarden houden geen rekening met lekkage tussen het beademingsapparaat en de flow-sensor. Zorg ervoor dat de zuurstofcel te allen tijde is geïnstalleerd, zelfs wanneer zuurstofbewaking is uitgeschakeld. Vervang of repareer de zuurstofcel met behulp van deze handleiding [In uitvoering]. Controleer de subsectie getiteld Lekkage vanuit beademingscircuit onder de bovenstaande sectie getiteld Sensoren tonen foutieve gegevens voor instructies over hoe u de dichtheidstest uitvoert om te controleren op lekkages in het beademingscircuit.

Dit soort lekkage is acceptabel omdat het open beademingscircuit toelaat dat lucht rond het masker of door de mond lekt. Het beademingsapparaat zal de voorgeschreven druk behouden door de inspiratoire flow aan te passen.